Cea mai frecventa afirmatie pe care o auzim de la mamicile care ne trec pragul este: “Nu am lapte!”
Spusa altfel: “Nu pot sa il satur pe bebe cu laptele meu!”, sau ”Trebuie sa ii dau supliment bebelusului pentru ca nu produc suficient lapte!”. In majoritatea cazurilor este doar o impresie gresita a mamicilor. Bineinteles aceasta impresie este amplificata deseori de afirmatiile neavizate ale celor din jur, de la mama care spune “nici eu nu am avut lapte pentru tine, mama, si uite ce frumos ai crescut!” pana la prietena sau medicul care, fara sa ceara prea multe detalii sau fara sa te intrebe cum te poate ajuta sa iti mentii sau sa iti inmultesti productia lactata, iti sugereaza care este “cel mai bun” lapte praf pe care sa il cumperi.
Asadar, cum iti poti da seama cand lactatia ta e cu adevarat insuficienta?
Intai sa parcurgem niste MITURI. Se afima ca ai lapte insuficient DACA:
- copilul plange des, pare nemultumit dupa supt
Observatie: ce inseamna des? Ce asteptari ai ca mama privind intervalul intre alaptari? Un copil pana la varsta de 4-6 saptamani poate sa ceara sa suga si la o jumatate de ora dupa ultimul supt, chiar daca s-a saturat la masa anterioara. Un copil alaptat la cerere nu are mesele uniform spatiate. Unele sunt aglomerate intr-o parte a zilei, in alte parti ale zilei mesele fiind mai rasfirate. Bebelusul nu are ceas!
- se satura mai bine dupa lapte praf decat dupa supt
Observatie: concluzie trasa mereu pentru ca doarme mai mult dupa ce soarbe aproape fara intrerupere o sticluta cu 20, 30…90ml de formula; laptele praf se digera mai greu decat laptele matern – ceea ce nu e un fenomen sanatos neaparat; in plus tehnica de hranire din biberon poate sa determine supra-alimentarea copilului fara ca macar sa iti dai seama. Informeaza-te care sunt diferentele intre suptul de la san si suptul din biberon!
- copilul isi suge pumnii tot timpul
Observatie: ce varsta are copilul? De ex: in jurul varstei de 3 luni copiii fac asta doar pentru ca incep sa inteleaga ca pot sa isi coordoneze manutele pentru a realiza actiuni dorite, iar suptul manutelor necesita concentrare pentru a le duce spre gurita si poate fi o “recompensa” placuta pentru reusita;
Se schimba modelul de supt
- supturile devin mai scurte sau mai lungi
Observatie: “repetitia e mama invatarii”!, este normal ca dupa mult exercitiu suptul sa devina mai eficient, prin urmare mai scurt; In perioade de boala suptul reprezinta mai mult decat hrana, prin urmare poate deveni mai lung;
Observatie: asa cum am mentionat anterior suptul pe timp de boala (la copil) reprezinta mai mult decat hrana, nevoie de confort, de alinare a durerii, etc; Informeaza-te si despre puseurile de crestere!
- copilul refuza sa suga sanul „gol”
Observatie: da, fluxul scazut de laptic poate determina pierderea interesului pentru supt, dar in urma unei evaluari a suptului si a imprejurarilor refuzului se pot identifica multe alte cauze pentru acest refuz;
- isi intoarce capul si isi deschide gura cand se atinge ceva de obrazul lui
Observatie: acesta este reflexul de “rooting” sau de cautare a sanului – este un reflex innascut; in primele saptamani de viata e determinat de atingerea obrazului si daca bebelusului nu ii este foame;
Sau mama face niste constatari
- sanii sunt mai moi decat in primele saptamani
Observatie: felicitari! ai trecut de primele doua stadii ale lactatiei si ai ajuns la “maturitate”. Acum corpul tau produce laptic pe masura ce exista cerere; Ritmul de acumulare a lapticului in depozite este mai scazut si sanii se simt mai grei, mai plini doar ocazional, cand creste mult intervalul intre mesele copilului;
- mama nu poate mulge lapte din san
Observatie: de cele mai multe ori asta se datoreaza tehnicii gresite de muls, sau unei defectiuni la pompa de muls; cere sfatul unui consultant!
- laptele muls pare transparent sau se depune putina grasime daca e lasat in sticla
Observatie: laptele matern are o compozitie variabila intre mese, de la inceputul pana la sfarsitul unui supt, de la o varsta la alta a copilului si in functie de starea de sanatate a copilului. Laptele isi schimba compozitia in functie de nevoile copilului si de starea lui de sanatate. Nu exista analiza bio-chimica care sa determine daca laptele matern este hranitor sau nu…de fapt nici nu exista acest concept. Laptele matern este special creat pentru a hrani copilul si pentru a-l feri de boli, infectii si alergii. Afla cat poti de multe despre beneficiile alaptarii pentru mama si copil!
Si totusi, o parte dintre femei nu produc suficient lapte
Care sunt semnele reale de lactatie insuficienta? Ca sa le identificam ne indreptam atentia spre bebelus:
- Copilul nu creste in greutate: sub 20g/zi intre 5 zile–3 luni de viata sau sub 140g/sapt.; Notand greutatile de la diversele cantariri facute poti calcula media cresterii zilnice sau saptamanale; nu te speria daca ocazional intr-o zi ia mai putin de 20g;
- la 10 zile de viata nu are greutatea de la nastere; exceptie fac cei cu greutate mare (> 4000g); totusi este bine sa discuti despre evolutia greutatii cu un consultant in alaptare inainte sa tragi o concluzie;
- urineaza putin (sub 6 scutece cu pipi) incepand cu a 3-a zi de viata si/sau urina este concentrata cu miros puternic, intepator; foloseste scutece cu indicator de urina pentru a contabiliza fara griji numarul de scutece;
- copilul are scaune rare, tari, uscate, verzui, sub 3 scutece pe zi incepand cu a-2-a zi de viata pana la varsta de 3 –4 sapt.; oare ce consultant in alaptare, nu a primit inca, o fotografie a unui scaun de bebe de la o mamica ingrijorata? Cu toate astea e bine sa o faci daca ai semne de intrebare;
- La un scurt examen mucoasele sale sunt uscate, pliul cutanat este persistent, turgor flsac, hipotonie musculara, ochi înfundati in orbite – semne pe care un medic neonatolog sau pediatru le poate identifica si interpreta cel mai usor;
- Copilul este letargic, somnolent si are un plans slab; in gneral ne dorim ca bebelusul sa nu fie nici extrem de agitat si plangacios, nici extrem de somnolent sau moale; cauam echilibrul in toate; dar daca e somnolent si nu poate fi trezit, nu poate fi activat, fie ca il dezbraci, in masezi, atunci suna un medic sau un consultant.
Ce poti face?
Daca identifici unul sau mai multe semne de lactatie insuficienta este bine sa te programezi cat mai repede posibil atat un medic neonatolog sau pediatru care sa evalueza starea de sanatate a copilului, cat si la un consultant in alaptare (IBCLC) cu care sa lucrezi la identificarea celor mai bune metode de crestere a lactatiei si de hranire a copilului pana la atingerea nivelului de lactatie necesar.
Autor: Mihaela Drilea IBCLC